La obturación en endodoncia es el sello final que determina el éxito a largo plazo del tratamiento de conductos. Una preparación perfecta con obturación deficiente genera recontaminación y fracaso.
Materiales de obturación
Gutapercha
El material de referencia desde hace más de 100 años. Biocompatible, dimensionalmente estable, radiopaco y revisable. Disponible en conos estandarizados (corresponden al número de las limas ISO) y en conos accesorios para condensación lateral.
Cementos selladores
- Base óxido de zinc-eugenol (Grossman, Endofill): Los más tradicionales. Buena biocompatibilidad y económicos. El eugenol puede interferir con la adhesión de postes de resina.
- Base resina epoxi (AH Plus, Topseal): Excelente sellado, baja contracción, mayor adhesión. El estándar actual en consultorios especializados.
- Biocerámicos (BioRoot, iRootSP): La última generación. Hidrofílicos, no se contraen, excelente biocompatibilidad. Tendencia actual en endodoncia moderna.
Técnica de condensación lateral
La más universal, accesible con equipamiento básico:
- Ajustar el cono maestro a la longitud de trabajo con tug-back.
- Aplicar cemento sellador en el conducto.
- Insertar el cono maestro hasta la longitud de trabajo.
- Con el espaciador penetrar junto al cono a 1-2 mm de la longitud de trabajo.
- Insertar cono accesorio en el espacio creado. Repetir hasta que el espaciador no penetre más de 3-4 mm.
- Corte del sobrante con instrumento caliente y condensación vertical.
Limitaciones: Difícil en conductos muy curvos, relleno incompleto en conductos ovales o en C.
Técnica de condensación vertical caliente (Schilder)
Usa gutapercha termoplastificada para obtener relleno tridimensional superior. Requiere down-packer y sistema de inyección (Obtura, Calamus). Mayor costo de equipamiento pero sellado superior en conductos complejos.
Sistemas termoplásticos rotativos
Thermafil, WaveOne Gold Obturator o GuttaCore introducen un portador rígido con gutapercha que se inserta tras calentamiento. Técnica más rápida, resultados radiográficos excelentes, pero dificultan la revisión posterior.
Verificación post-obturación
La radiografía post-obturación es obligatoria. El relleno óptimo termina a 0.5-1 mm del ápice radiográfico. Sobreobturaciones menores con cemento reabsorbible suelen resolverse; con gutapercha extruida requieren revisión o cirugía.
En Webley contamos con conos de gutapercha, cementos selladores y accesorios de endodoncia. Ver productos de endodoncia →