Pocos procedimientos generan tantos mitos como el detartraje. "¿El raspaje afloja los dientes?", "¿me va a crear espacios?" son preguntas cotidianas en la consulta. Como odontólogo necesitas respuestas claras y basadas en evidencia.
Mito 1: "El raspaje afloja los dientes"
Realidad: El sarro acumulado bajo la encía genera inflamación crónica que destruye el hueso alveolar de soporte. Son la enfermedad periodontal y la pérdida de hueso las que aflojan los dientes, no el tratamiento. Al eliminar el sarro, se da oportunidad al tejido periodontal de sanar.
Si después del raspaje un paciente siente sus dientes "más flojos", es porque el sarro actuaba como cuña entre los dientes. Al retirarlo, el diente puede tener cierta movilidad temporal que mejora con la cicatrización.
Mito 2: "El raspaje crea espacios entre los dientes"
Realidad: Los espacios que aparecen son las papillas gingivales inflamadas que se desinflaman. Una papila inflamada parece rellena, pero al reducirse muestra el espacio real que ya existía. Es signo de salud, no de daño.
Mito 3: "El ultrasonido daña el esmalte"
Realidad: El ultrasonido dental usado correctamente no daña el esmalte sano. El movimiento de la punta es tangencial. Sí puede rayar titanio (implantes) o composite con puntas de acero, por eso existen puntas específicas de carbono o PEEK para esas superficies.
Mito 4: "El detartraje duele mucho"
Realidad: El detartraje supragingival en encías sanas prácticamente no duele. En encías inflamadas con bolsas profundas puede ser sensible. En esos casos, anestesia tópica o infiltrativa está completamente justificada.
¿Cuándo hacer detartraje vs RAR?
- Detartraje supragingival: Gingivitis o periodontitis leve, mantenimiento periodontal.
- Detartraje subgingival: Bolsas de 4-6 mm, cálculo subgingival accesible.
- Raspado y alisado radicular (RAR): Bolsas de más de 6 mm, periodontitis moderada a severa. Por cuadrantes, bajo anestesia.
Control post-tratamiento
Tras el RAR, control a las 4-6 semanas. En el 70-80% de los casos, las bolsas de 4-6 mm se reducen a menos de 4 mm con tratamiento no quirúrgico. Las que persisten son candidatas a cirugía periodontal.
Colutorios post-tratamiento
Clorhexidina 0.12% (enjuague) 2 veces al día por 2 semanas tras el RAR. No usar indefinidamente: tiñe los dientes y altera la microbiota oral.
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