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Ortopédico

Bastones y Muletas: Tipos, Ajuste Correcto y Técnica de Marcha

✍️ Lic. Sandra Huamán📅 25 noviembre 2025 ⏱ 5 min de lectura📂 Movilidad & Rehabilitación
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Lic. Sandra Huamán
Especialistas en equipos médicos y ortopédicos en Lima, Perú

Los bastones y muletas son auxiliares de marcha que alivian la carga sobre las extremidades inferiores, mejoran el equilibrio y permiten la deambulación segura durante la rehabilitación o en condiciones crónicas.

Tipos de bastones

Bastón simple (de un punto)

El más común. Para personas con leve inestabilidad, debilidad unilateral leve o como apoyo preventivo en adultos mayores. Transferencia de peso hasta el 25% del peso corporal.

Bastón de tres o cuatro puntos (trípode/cuádrupode)

Mayor base de apoyo que el bastón simple. Más estable pero más lento. Para personas con hemiplejia leve o debilidad moderada que necesitan mayor superficie de contacto con el suelo. Muy usado en Lima en pacientes post-ACV.

Bastón canadiense (antebrazo)

El apoyo es en el antebrazo, no en la axila. Libera las manos ocasionalmente. Menor riesgo de daño al nervio radial que las muletas axilares. Indicado para uso prolongado o permanente.

Muletas axilares

Para descarga completa o parcial de una extremidad (fracturas, post-operatorio). La almohadilla axilar NO debe apoyarse directamente en la axila (riesgo de parálisis del nervio radial por compresión). El peso se transfiere por las manos y los mangos.

Ajuste correcto de altura

Bastón

Con el usuario de pie y los brazos a los lados, el mango debe quedar al nivel del pliegue de la muñeca. El codo ligeramente flexionado (15-20°) al agarrar.

Muletas axilares

  • La almohadilla axilar debe quedar 2-3 dedos (5 cm) por debajo de la axila cuando el usuario está de pie.
  • El mango al nivel del pliegue de la muñeca.
  • Codo flexionado 15-20° al apoyar en el mango.
⚠️ Peligro de muletas mal ajustadas: Si la almohadilla toca la axila al caminar, se comprime el plexo braquial y puede producirse parálisis de las manos ("parálisis de las muletas"). Ajustar siempre antes del primer uso.

Técnicas de marcha con muletas

Marcha de tres puntos (descarga total de una pierna)

  1. Las dos muletas y la pierna afectada avanzan juntas.
  2. La pierna sana avanza.

Marcha de cuatro puntos (para ambas piernas débiles)

  1. Muleta derecha adelanta.
  2. Pie izquierdo adelanta.
  3. Muleta izquierda adelanta.
  4. Pie derecho adelanta.

Marcha en escaleras

Subir: primero la pierna sana, luego la afectada y las muletas.
Bajar: primero las muletas y la pierna afectada, luego la sana.
Regla mnemotécnica: "Lo bueno sube al cielo, lo malo baja al infierno."

¿En qué lado se usa el bastón?

El bastón se usa en el lado contrario a la pierna afectada. Al avanzar la pierna afectada, el bastón del lado sano avanza simultáneamente, reproduciendo el patrón natural del braceo. Error frecuente: usar el bastón del mismo lado de la pierna afectada.

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