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🦷 Odontología General

Prótesis Removible: Ajuste, Rebase y Mantenimiento en el Consultorio

La prótesis removible sigue siendo la rehabilitación más accesible en Lima para pacientes edéntulos totales o parciales. Saber ajustar, aliviar y rebasar una prótesis existente resuelve la mayoría de los problemas del paciente sin hacer una nueva.

✍️ Equipo Webley Perú📅 Mayo 2026⏱ 6 min de lectura📂 Odontología General

En Lima, la prótesis removible sigue siendo la opción de rehabilitación más accesible para una gran parte de la población. El odontólogo general que sabe identificar los problemas frecuentes de las prótesis en uso y resolverlos con técnicas de ajuste y rebase puede ofrecer un servicio de alto valor clínico sin equipamiento especializado.

Problemas Frecuentes y Su Diagnóstico

Úlceras por presión

El problema más frecuente. El paciente refiere dolor o úlcera en un punto específico de la encía. El origen es casi siempre un punto de sobrecompresión de la base de la prótesis.

Diagnóstico: Aplicar pasta reveladora de presión (pasta de zinc con indicador o papel de articular modificado) sobre la mucosa y reinsertar la prótesis. El punto de mayor presión queda marcado en la base acrílica.

Tratamiento: Aliviar con fresa de acrílato en el punto marcado hasta eliminar la presión. Verificar que la úlcera cicatrice en 1 semana.

Retención insuficiente

La prótesis se cae con los movimientos funcionales. Causas: reabsorción del reborde alveolar (proceso normal con el tiempo), desgaste de los ganchos en prótesis parciales, mal ajuste original.

Tratamiento: Activar ganchos en prótesis parciales (doblado cuidadoso). En prótesis total: rebase para recuperar la íntima adaptación a la mucosa.

Oclusión alterada

La prótesis "toca diferente" o el paciente no puede cerrar bien. Causa: reabsorción del reborde que cambia la relación vertical y sagital.

Tratamiento: Rebase de la prótesis para recuperar la DVO y el ajuste.

Técnica de Rebase

El rebase consiste en añadir material acrílico nuevo a la base de la prótesis para recuperar la adaptación a la mucosa. Existen dos tipos:

Rebase directo (en boca)

Material de rebase autopolimerizable (Tokuso Rebase, Refit o similares). Se aplica sobre la prótesis limpia y se inserta en boca durante la polimerización. Técnica rápida, económica. Resultado ligeramente inferior al indirecto.

Rebase indirecto (por laboratorio)

Se toma impresión con la prótesis como portaimpresiones y se envía al laboratorio para el procesado en caliente. Mejor resultado a largo plazo, más costoso.

Materiales de Rebase Blando

Para pacientes con rebordes muy reabsorbidos o mucosa muy fina y sensible, los materiales de rebase blando (silicona o acrílico plastificado) distribuyen las presiones con mayor comodidad. Disponibles en Lima bajo marcas como Molloplast-B y Ufi Gel.

¿Cuándo Hacer una Nueva Prótesis?

💡 Instrucciones de higiene para el paciente: Cepillar la prótesis después de cada comida con cepillo específico y jabón suave (no pasta dental — es abrasiva). Dejar en agua o solución limpiadora toda la noche. Nunca en agua caliente — deforma el acrílico.

Conclusión

La mayoría de los problemas con prótesis removibles en uso tienen solución técnica sencilla en el consultorio. Un odontólogo que sabe aliviar puntos de presión, activar ganchos y rebasar prótesis puede resolver el 80% de las consultas de prótesis sin necesidad de hacer una nueva.

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