¿Por Qué se Fracturan las Limas Rotatorias?
Las limas de NiTi se fracturan por dos mecanismos principales: (1) fractura torsional (cuando la punta de la lima se bloquea y el mango sigue girando) y (2) fractura por flexión cíclica (fatiga del metal por doblamientos repetidos en canales curvos).
La fractura por flexión cíclica es la más difícil de predecir porque puede ocurrir sin señales visuales previas, especialmente en canales curvos (>25°).
Usos Máximos por Sistema (Guía Clínica 2026)
| Sistema | Usos máximos | Por tipo de canal | Recomendación |
|---|---|---|---|
| WaveOne Gold Primary | 1 (Dentsply) | — | Uso único por indicación del fabricante |
| ProTaper Gold | 4–6 | Rectos o curvatura leve | 3–4 en curvatura media |
| HyFlex EDM | 6–10 | Variable según curvatura | Mayor resistencia a la fatiga |
| Reciproc Blue | 1 (VDW) | — | Uso único por indicación |
| Vortex Blue | 4–6 | Curvatura leve-media | 3 en curvatura severa |
Señales de Fatiga que Debes Detectar
- Deformación visible de la espiral: Si la punta está doblada o deformada, descarta la lima inmediatamente.
- Desenrollamiento del eje: Revisa la lima bajo buena iluminación tras cada uso. Una espiral abierta es señal de fatiga avanzada.
- Pérdida de la superficie brillante: Opacidad o microrayaduras pueden indicar corrosión o fatiga superficial.
- Ruido anormal durante el uso: Sonido "staccato" o vibración irregular en el endomotor puede indicar bloqueo o fatiga.
Casos de Mayor Riesgo de Fractura
- Canales con curvatura >30° (especialmente mesiovestibulares en molares inferiores)
- Canales calcificados donde hay mayor resistencia táctil
- Segunda o tercera reutilización de limas en canales curvos
- Velocidad y torque del endomotor no configurados correctamente para el sistema
Regla práctica para canales curvos
En canales con curvatura severa (>30°), reduce el número de usos a la mitad de lo indicado por el fabricante. Ante la duda, cambia la lima: el costo de una lima nueva (S/ 10–25) es insignificante comparado con el costo de resolver una fractura de instrumento.
¿Se Pueden Esterilizar y Reutilizar?
Técnicamente sí, en autoclave clase B a 134°C. Sin embargo, muchos fabricantes solo garantizan sus limas para un solo uso. La esterilización no elimina el riesgo de fatiga acumulada. Si reutilizas, documenta el número de usos con un sistema de marcas o registro.
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