¿Cómo Ayudar a un Adulto Mayor a Usar un Andador?

Paso 1: Ajustar la Altura Correcta del Andador

Este es el error más común y más peligroso. Un andador mal ajustado garantiza caídas. La técnica correcta:

1. El adulto mayor debe estar de pie con calzado cómodo (el que usará habitualmente), espalda recta, hombros relajados.
2. Brazos colgando a los costados en posición natural.
3. Mide la altura del pliegue de la muñeca al suelo. Esa es la altura ideal del manubrio del andador.
4. Ajusta el andador usando los botones de presión en las patas (todos los andadores son regulables).
5. Verifica que sea simétrico: Las 4 patas deben quedar en la misma altura.
6. Cuando agarra el manubrio, el codo debe quedar flexionado entre 15° y 30°.

Señales de que está mal ajustado:

• Demasiado alto: Hombros encogidos, dolor cervical/lumbar al usarlo.
• Demasiado bajo: Inclinación hacia adelante, dolor lumbar, riesgo de caída.
• Asimetría: Una mano más arriba que la otra. Causa escoliosis postural.

Paso 2: Posición Inicial Correcta para Caminar

Cómo debe pararse el adulto mayor

• Pies dentro del marco del andador (no fuera ni en los bordes).
• Espalda erguida, no inclinada sobre el andador.
• Mirada al frente, no a los pies (mirar abajo desbalancea).
• Manos firmes en el manubrio, agarrando con toda la palma (no solo con los dedos).
• Codos ligeramente flexionados (15–30°).
• Hombros relajados, no encogidos.

📌 Tip de cuidador: Posiciónate detrás del adulto mayor, no al lado. Si se desbalancea, puedes sostenerlo por la cintura (cinturón de marcha es ideal). Estar al lado no te permite reaccionar a tiempo.

Paso 3: Técnica de Marcha Correcta

Para andador SIN ruedas (4 patas fijas)

1. Levantar el andador con ambas manos, llevándolo hacia adelante unos 25–30 cm.
2. Bajar el andador firmemente al suelo, todas las patas tocando piso simultáneamente.
3. Avanzar primero con la pierna débil/dolorosa, apoyándose en el andador.
4. Avanzar la pierna fuerte, sin pasarla del marco del andador.
5. Repetir desde el paso 1.

Para andador CON ruedas o rollator

1. Empujar el andador rodando unos 30 cm hacia adelante (no levantarlo).
2. Avanzar primero con la pierna débil.
3. Avanzar la pierna fuerte.
4. En rollator: Mantener los frenos sin presionar (solo cuando se detiene).
5. Continuar el ritmo natural.

Reglas de oro:

• Pasos cortos y rítmicos, no zancadas largas.
• Mantener los pies dentro del marco del andador.
• No avanzar el cuerpo sin avanzar primero el andador.
• No mover el andador a un lado para girar. Para girar: dar pasos pequeños en círculo manteniendo el andador frente al cuerpo.

Paso 4: Sentarse y Levantarse Correctamente

Para sentarse

1. Llegar al frente de la silla con el andador.
2. Girar lentamente hasta dar la espalda a la silla.
3. Sentir el respaldo o asiento con la parte de atrás de las pantorrillas (confirmar posición).
4. Soltar el andador con UNA mano y agarrar el apoyabrazos de la silla.
5. Soltar el andador con la otra mano y agarrar el otro apoyabrazos.
6. Sentarse lentamente usando los apoyabrazos como soporte.

⚠️ NUNCA uses el andador como apoyo para sentarte. El andador no está diseñado para soportar peso desde atrás. Se vuelca.

Para levantarse

1. Sentado en la silla, deslizar los glúteos hacia el borde anterior del asiento.
2. Pies firmes en el suelo, separados a la anchura de las caderas.
3. Andador frente al usuario, ligeramente fuera de su alcance.
4. Empujarse con ambos apoyabrazos de la silla para levantarse.
5. UNA VEZ DE PIE Y ESTABLE, agarrar el andador con una mano y luego la otra.

Paso 5: Subir y Bajar Escaleras (Si Es Estrictamente Necesario)

⚠️ La regla principal: Si el adulto mayor usa andador, lo ideal es evitar escaleras. Buscar rampas, ascensor o evitar pisos altos. Si no hay opción:

Subir escaleras

1. Acercarse al primer escalón.
2. Plegar el andador y entregarlo al cuidador (NO subir con andador desplegado).
3. Agarrarse del pasamano con una mano.
4. Subir primero con la pierna FUERTE.
5. Subir la pierna débil al mismo escalón (juntar ambos pies).
6. Repetir escalón por escalón.

Bajar escaleras

1. Lo opuesto: Bajar PRIMERO con la pierna débil, luego juntar la pierna fuerte.
2. Andador plegado en cuidador, agarrarse del pasamano.
3. Cuidador delante (en bajada) para detener si se desbalancea.

📌 Regla mnemotécnica: "La pierna buena sube primero al cielo, la pierna mala baja primero al infierno". Es decir, fuerte sube primero, débil baja primero.

Errores Frecuentes Peligrosos

1. Inclinarse sobre el andador: El centro de gravedad sale fuera de la base del andador → caída hacia adelante.
2. Mirar al suelo mientras camina: Pierde percepción del entorno, choca con objetos. Mirar al frente.
3. Salir del marco del andador con los pies: Pierde la base de soporte. Pies siempre dentro.
4. Caminar muy rápido: El andador no puede seguir el ritmo, queda atrás → caída hacia adelante.
5. Caminar muy lento: Pasos vacilantes con peso cargado al andador → cansancio y dolor.
6. Cargar peso en el andador (bolsas pesadas, comida): Desbalancea. Las bolsas van solo en la canasta delantera (rollator) o bolsas livianas en la pata trasera.
7. Usar el andador en superficies mojadas o resbalosas: Las puntas de goma resbalan. Esperar a que el piso esté seco.
8. Andador con gomas desgastadas: Reemplazar las puntas de caucho cada 6–12 meses (S/ 15–25 c/u).
9. Caminar de noche sin luz: Tropiezo con mascotas, alfombras, objetos. Usar luces nocturnas en el camino al baño.
10. No frenar el rollator en pendientes: Las ruedas dejan al andador "fugarse" hacia adelante. Frenar siempre en bajadas.

Seguridad en Casa (Modificaciones Imprescindibles)

• Retirar alfombras y tapetes: Causa #1 de caídas en adulto mayor con andador. Si no se pueden retirar, fijarlas con cinta antideslizante.
• Despejar pasillos: Sin muebles, cables, ni objetos en el suelo.
• Iluminación adecuada: Especialmente en el camino al baño (luces nocturnas).
• Barras de seguridad en baño: Junto al inodoro, en la ducha, junto al lavabo (S/ 65–185 cada una).
• Asiento para ducha y silla para baño: Para evitar caídas en superficie mojada (S/ 280–480).
• Pisos antideslizantes en baño y cocina: Cintas antideslizantes o pisos texturizados.
• Calzado cerrado, antideslizante: NUNCA pantuflas sin sujeción. Zapatillas cerradas o zapatos ortopédicos.
• Pasamanos en pasillos largos: Si la casa tiene pasillos sin pasamanos, instalar uno a 90 cm del piso.
• Sillas con apoyabrazos: En todas las habitaciones donde el adulto mayor se sentará. Sin apoyabrazos = no se puede levantar solo con seguridad.
• Teléfono accesible: Para emergencias. Considerar botón de emergencia médica.

¿Cuándo Dejar el Andador? ¿Cuándo Subir a Silla de Ruedas?

Cuándo dejar de usar el andador (mejoría)

Si tu familiar mejora con rehabilitación y ya tiene buena marcha, considera reemplazar el andador por:

• Bastón tetrápode (4 patas): Cuando puede caminar pero necesita apoyo lateral.
• Bastón simple: Cuando solo necesita apoyo ocasional.
• Sin apoyo: Cuando logra independencia completa.

📌 Hacer la transición gradualmente, con seguimiento del fisiatra o fisioterapeuta.

Cuándo cambiar a silla de ruedas (empeoramiento)

Algunos signos de que el andador ya no es suficiente:

• Caídas frecuentes con el andador.
• No tiene fuerza para empujar/levantar el andador.
• Marcha muy lenta y agotadora (más de 30 segundos para 3 metros).
• Saturación de oxígeno baja al caminar (<90%).
• Vértigo o desequilibrio que ya no permite seguridad.
• Empeoramiento cognitivo que dificulta seguir instrucciones de uso del andador.

Considera reemplazar el andador por:

• Silla de ruedas para distancias largas, manteniendo andador para movilidad intradomiciliaria corta.
• Silla de ruedas completa si la movilidad ya no es segura ni siquiera para distancias cortas.

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